Mã ICD-10 bocso là cách bác sĩ ghi chẩn đoán trên bocso.vn theo danh mục bệnh của Bộ Y tế — không nhớ hàng nghìn mã, không gõ tự do rồi “đoán” chữ số. Hệ thống tìm theo mã hoặc tên tiếng Việt, điền đúng cặp tên + mã vào hồ sơ khám.
Bài viết giải thích ICD-10 hoạt động thế nào trên Bốc Số và hướng dẫn bác sĩ dùng đúng trong form Hồ sơ khám: bệnh chính, bệnh kèm, danh sách thường dùng.
Mã ICD-10 là gì?
ICD-10 (International Classification of Diseases, 10th Revision) là bảng phân loại bệnh tật quốc tế của WHO. Việt Nam ban hành danh mục tiếng Việt kèm Thông tư Bộ Y tế — dùng thống nhất trên hồ sơ bệnh án, thống kê, BHYT và liên thông đơn thuốc khi có yêu cầu.
Mỗi bệnh có một mã (ví dụ J02.9 — Viêm họng cấp, không đặc hiệu; I10 — Tăng huyết áp nguyên phát) và tên bệnh chuẩn. Ghi đúng mã giúp phòng khám nói cùng “ngôn ngữ” với cơ quan y tế, không phụ thuộc chữ viết tắt của từng bác sĩ.
Trên bocso.vn, bác sĩ không nhập tay bộ mã. Quản trị hệ thống import danh mục BYT một lần. Form khám chỉ tìm và chọn từ danh mục đó.
ICD-10 trên Bốc Số hoạt động thế nào?
Luồng ngắn:
- Admin import danh mục ICD-10 tiếng Việt (file Excel/CSV cột
ma,ten) vào Cài đặt hệ thống → Nhập liệu. - Catalog nằm trên máy chủ — khoảng 15.800 mã. Trình duyệt bác sĩ không tải cả bộ.
- Khi ghi hồ sơ, bác sĩ gõ vài ký tự (mã hoặc tên). App gửi tìm kiếm, trả về tối đa vài chục gợi ý.
- Chọn một dòng → ô tên bệnh và ô ICD-10 điền đúng cặp.
- Mã hay dùng được ghim vào “Danh sách chẩn đoán thường dùng” — bấm chip là điền, không tìm lại.
Nhờ vậy ca khám không chậm vì 15.000 mã: bác sĩ chỉ đụng 5–20 bệnh mình gặp hàng ngày, phần còn lại tìm khi cần.
Chẩn đoán khác triệu chứng trên hồ sơ khám
Form Hồ sơ khám theo SOAP. Hai ô dễ nhầm — dùng khác nhau:
Lời bệnh nhân khai lúc đặt lịch hiện riêng (chỉ đọc). Ô triệu chứng của bác sĩ là phần khai thác thêm — không thay chẩn đoán.
Ai import danh mục, bác sĩ làm gì?
Vào Cài đặt hệ thống → Nhập liệu → Danh mục ICD-10. Chọn một hoặc nhiều file CSV/Excel đúng mẫu ma,ten (bộ BYT đã tách sẵn). Tick xóa catalog cũ nếu nhập lại phiên bản mới. Bấm nhập — hệ thống xử lý lần lượt từng file, tách lô để không nghẽn.
Khi thống kê hiện đủ số mã (khoảng 15.800), form khám của bác sĩ mới tìm được bệnh. Chưa import thì ô tìm trả rỗng.
Không import file. Chỉ mở Hồ sơ khám → mục Chẩn đoán → tìm hoặc bấm chip thường dùng. Danh sách ghim là của từng bác sĩ, không lẫn với bác sĩ khác trong cùng phòng khám.
Không ghi ICD hộ bác sĩ. Họ thấy chẩn đoán trên lịch sử / phiếu sau khi bác sĩ hoàn thành hồ sơ.
Hướng dẫn bác sĩ dùng mã ICD-10 trên app
Áp dụng bác sĩ thường và bác sĩ solo. Mở bệnh nhân Đang khám → Ghi hồ sơ (Hồ sơ khám full màn hình).
Kéo tới khối Chẩn đoán — dòng Chính là bệnh chính của ca. Ô trái: tên bệnh. Ô phải: mã ICD-10. Dòng Kèm (nếu có) là bệnh kèm theo QĐ 808 / thực tế lâm sàng.
Gõ vào ô tên (vd. “viêm họng”) hoặc ô mã (vd. “J02”). Danh sách gợi ý hiện ngay — ưu tiên mã đã ghim, rồi catalog BYT. Chọn một dòng: tên và mã điền cùng lúc, khớp danh mục, không lệch chữ.
Chọn mã khác trên cùng dòng thì tên + mã đổi đúng cặp mới — không giữ tên cũ với mã mới.
Cột phải: Danh sách chẩn đoán thường dùng. Mặc định hiện 5 mã đã ghim. Bấm chip → điền vào dòng đang chọn (Chính hoặc Kèm). Số ô (1–20) chỉ đổi số chip hiện, không xóa mã đã ghim.
Thêm mã mới: gõ ô “Tìm mã hoặc tên bệnh…” → chọn kết quả → dấu +. Mã phải có trong catalog BYT — không tự tạo mã ngoài danh mục.
Bấm + Thêm bệnh kèm khi ca có hơn một bệnh (vd. viêm họng + tăng huyết áp). Dòng mới để trống. Chọn chip hoặc tìm mã — điền vào dòng đang active (viền xanh).
Mỗi mã / mỗi tên chỉ được một dòng. Bấm trùng chip đã có trên Chính thì app báo “đã có ở dòng Chính”, không copy sang Kèm.
Bệnh chính có tên + mã. Bệnh kèm (nếu có) khác mã với bệnh chính. Lưu / Hoàn thành & Lưu. Chẩn đoán vào lịch sử khám, EMR, đơn khi liên thông.
Quy tắc chọn mã — nhanh và đúng
Danh mục BYT có cả nhóm 3 ký tự (vd. J02) và mã 4 ký tự (vd. J02.9). Khi đã rõ “không đặc hiệu” / típ vi khuẩn, chọn mã dài hơn. Mã nhóm vẫn tìm được nếu chưa đủ yếu tố để xuống dòng con.
Không sửa tên bệnh thành biệt danh phòng mạch nếu đã chọn ICD. Muốn ghi thêm diễn giải lâm sàng: dùng ô triệu chứng hoặc ghi chú — để mã thống kê còn sạch.
Bệnh khiến bệnh nhân đến khám hôm nay = dòng Chính. Bệnh nền liên quan ca (tăng huyết áp, đái tháo đường…) = Kèm, không đảo ngược nếu chưa đúng lâm sàng.
“Ho”, “sốt”, “đau bụng” là triệu chứng. Chẩn đoán là bệnh (viêm họng, đau bụng cấp tính R10.0 khi đó là mã triệu chứng/dấu hiệu được ICD cho phép — chỉ chọn khi đúng ý định lâm sàng, không nhân đôi cùng tên trên hai dòng).
Ghim mã thường dùng — làm một lần, dùng cả năm
Bác sĩ đa khoa phòng mạch thường gặp vài chục bệnh lặp. Ghim xong, ca sau chỉ bấm chip.
- Ghim từ ô tìm bên phải (catalog BYT) — không gõ mã “tự nghĩ”.
- Bỏ ghim: nút × trên chip. Không xóa bệnh khỏi danh mục hệ thống.
- Danh sách theo tài khoản bác sĩ: máy tính hay điện thoại đều thấy cùng bộ ghim.
- Giữ 5–12 mã hay gặp nhất ở hàng hiện. Còn lại tìm khi ca lạ.
Checklist một ca ghi ICD đúng
Câu hỏi thường gặp
Đủ khi admin đã import bộ BYT. Trên tab Nhập liệu, dòng “Đã có … mã” phải ra số lớn (khoảng 15.800), không phải 0. Bác sĩ không tự import — báo quản trị hệ thống nếu tìm không ra bệnh thông thường.
Ô tên vẫn gõ được. Không khuyến khích: thống kê, BHYT và liên thông đơn cần mã. Nên chọn từ gợi ý để tên khớp catalog. Khi phòng khám bật đơn thuốc quốc gia, thiếu ICD có thể không gửi được đơn.
Không tải cả bộ xuống điện thoại. Mỗi lần gõ, máy chủ trả vài chục dòng. Chip thường dùng lấy từ danh sách ghim (vài mã), không quét 15.000 dòng trên trình duyệt.
Không. Ghim theo tài khoản. Bác sĩ A ghim viêm họng; bác sĩ B có thể ghim nha khoa / RHM riêng.
Bấm lại chip khác hoặc tìm mã đúng trên cùng dòng — tên và mã đổi theo. Không cần xóa hết form.
Bệnh nhân thấy chẩn đoán bằng chữ trên lịch sử khám (vd. “Chẩn đoán: Viêm họng cấp”). Mã phục vụ bác sĩ, thống kê và liên thông — không bắt bệnh nhân nhớ ICD.
Kết luận
Mã ICD-10 bocso gắn chẩn đoán trên hồ sơ khám với danh mục Bộ Y tế: admin import một lần, bác sĩ chỉ tìm — chọn — ghim mã hay dùng. Triệu chứng vẫn viết tự do; chẩn đoán mới cần mã. Bệnh chính và bệnh kèm tách dòng, không trùng mã.
Bước bác sĩ làm ngay:
- Mở một ca thử → Hồ sơ khám → Chẩn đoán.
- Tìm “viêm họng” hoặc mã
J02, chọn đúng dòng catalog. - Ghim 5 bệnh phòng mạch hay gặp vào danh sách thường dùng.
- Ca sau: bấm chip → thêm bệnh kèm khi cần → Hoàn thành hồ sơ.
Tìm hiểu nền tảng: Giới thiệu bocso.vn · Bác sĩ một mình: hướng dẫn bác sĩ solo · Đăng ký bác sĩ: hướng dẫn đăng ký BS.
Truy cập: https://bocso.vn. Một sản phẩm của Việt Thái Group.